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拥有Medicare红蓝卡看病还需要付费吗?利用Part C和Supplement补充计划来帮您获得更多保障!

Updated: Oct 28

当您65岁时,您就需要申请联邦政府红蓝卡医疗保险Medicare,帮您拥有退休后的医疗保障!
那么红蓝卡如何承保?自己还需支付医疗费吗?有没有办法降低我的医疗费?今天志鹏保险就带大家来看看红蓝卡保险的详细保障!

您申请到红蓝卡Medicare时,红蓝卡有两个部分:



A部分:覆盖医院费用 (住院, 输血, 疗养)


每次住院费用在$1,556 自付额以内需要自己支付,支付完自付额之后

1-60天住院 $0 (不用再交钱)

61-90天,每天$389

91-150天,每天$778 (这60天如果用完,下一次入院超过90天就需要自己付全款了)

150天以上,自己付全款

(从住院开始到出院后连续60没有住院算一次住院)



B部分:覆盖医师,检查费和仪器费用


全年$233 的自付额(deductible),自付额之内的医疗费用需要100%自己付。


自付额之后,保险承担80%,您自己需要承担20%, 并且自己承担的金额无上限


说到这里不知道大家有没有发现,Medicare红兰卡本身是不保处方药的,并且即便是有了红蓝卡,看医生还是要花很多钱,如何才能降低医疗花费呢?


答案是:红蓝卡剩下的三个部分(C,D,Medicare Supplement)用来填补空缺!



那么Medicare的 Part C,D,E都是什么呢?



Medicare Part C

Part C 的全名是 Medicare Advantage Plan 联邦保险优势计划


Part C是由政府批准的私营保险公司推出的红兰卡计划,您如果选择了Part C,那么私营保险公司就会承保您的医疗服务。C计划包括A,B部分的所有服务 (住院,检查以及看医生),也包括处方药计划(意味着您不需要单独付钱购买处方药计划了) 同时还有视力,听力和眼科保障。有些计划还有礼品卡,以及买菜/非处方药的福利


Part C大部分的计划为$0月费计划,意味着您在缴纳给政府红兰卡B部分月费之后就不用再支付别的费用,所以价格比较实惠,不仅如此,很多公司还有推出帮您支付Part B 月费计划,在不需要缴纳保费的基础之上,还有额外的退款福利。是非常好的选择。


但是Part C也有他的缺点,您若要问诊,做手术做检查等,还是需要支付一些费用,但是保险公司会给您一个您自己支付的上限,之后就都是保险公司支付了。

同时C部分的计划分为两个类型,HMO和PPO。HMO只能看保险公司合作的医生和医院,不合作的医生医院如果是非紧急情况,就不赔偿,而且专科医生需要转诊。PPO合作的和不合作的都可以看,但是看不合作的医生/医院自己花的钱就更多。这里是三家保险公司C部分计划福利范例:

(表格中计划皆为示意性,不代表具体详细计划信息)



如果您想要了解更多相关资讯,请联系志鹏保险!



Part D: 处方药计划

处方药计划的价格根据您选择的公司不同为每月$5-$45。


Part E (Medicare Supplement)

联邦保险补充计划


这一项计划是您选择一个私营保险公司,并向这个私营保险公司支付相应的月费,私营保险公司会帮您支付A部分和B部分在报销之后所剩下的所有费用的计划。


包括:

A部分住院所需要支付所有费用

以及

B部分红蓝卡报销80%以后所剩的20%


所以就等于您一年看医生,住院,急诊,手术,做检查等所有医疗服务,您最多一年只需要付$233,之后所有的费用都是Supplement计划来出。(处方药不算在$233以内,是单独计算的) 同时,因为supplement计划只是帮您支付医疗费,不托管的您的医疗服务,所以您看医生是不受网络限制的!


联邦保险补充计划月费一般在$130-$150/月,同时月费会随着年龄增加而增长,75岁大概在$200/月,85岁大概在$250/月。注意这里的月费是在您每个月交给政府B部分$170保费之上,再交给私营保险公司的费用。


所以Supplement补充计划的月费会相对高一些,同时需要自己购买处方药,牙科和眼科保险,但是好处就是可以不受限制的看所有医生,同时每年医疗费$233以后,您就不需要再付一分钱了。


那么,我应该选择哪一个计划呢?


Medicare红蓝卡有四种组合方式您可以选择


1. A+B (只有红蓝卡)

2. A+B+C(Medicare Advantage)(红蓝卡加上C部分)

3. A+B+C(Medicare Advantage PPO计划)(红蓝卡加上C部分)

4. A+B+D+Supplement (红蓝卡加上处方药计划以及Supplement)


这四种选择各有各的优势。志鹏保险帮大家整理了这三种计划的优势和劣势供大家参考



不过有一点是需要注意的

那就是如果您想要加入Supplement计划,在您拿到红兰卡B部分之内的6个月选择加入,保险公司不能审查您的医疗记录和健康状况决定给您多收保费或者拒绝您参加。但是如果过了6个月之后,您想要加入supplement计划,那么保险公司就有权审查您的健康状况,如果您有一些慢性病或者已经存在的疾病,那么保险公司就哭可以向您多收保费或者决定不卖给您


就等于从Medicare supplement想要转到便宜的Part C,是没有问题的,但是如果您6个月之后想从Part C转到 Supplement的话,是否能转,要花多少钱,就要根据您的健康状况来决定了。


看到这里,如果您对于如何选择红蓝卡的计划还有其他问题或不清楚的地方。您可以联系志鹏保险,我们的医疗保险专员会根据您的情况,帮您选择最适合您的计划。只选最好,不选最贵!





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