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美国医药费账单看不懂?不知金额是否正确?医疗账单省钱三大妙招!

Updated: Jul 31

在美国看医生收到账单,很多人都不清楚这些哪些账单该付?金额是否正确?今天志鹏保险就教大家来了解,医疗账单怎么看。另外,收到医疗账单后,其实有那么一些方法,可以让自己少付钱,快来看看一定有用。

想要看懂医疗账单,我们要先了解美国医疗系统是如何给病人发账单的,其中最重要的一点是在于美国医生,医院,实验室的是分开收费的


打个比方,如果小王坐救护车去了急诊室,在急诊室里看了医生,做了CT,然后还有验血,同时又做了活检切片检查。那么小王回家之后会收到5份账单,他们分别是:

1. 救护车的费用

2. 给小王看病的医生的诊费

3. 小王去的医院急诊室的床位费,CT费用,验血费用

4. 小王做活检切片检查的实验室的费用

5. 小王CT做完之后,影像科医生看CT片子的费用


这五张账单会由不同的公司发给小王,小王需要把所产生的费用付给这五家不同的公司。所以在美国看病跟在国内看病是不同的,不是一张账单全部包括的。


那么小王收到账单之后,如何判断账单上的金额是否正确呢?如果不正确,应该如何处理呢?


想要看懂医疗账单,我们需要了解美国医院发账单的过程:


如果您有保险:去看了医生或者在医院接受了医疗服务,医生/医院会先把账单发给您的保险公司进行赔偿,然后保险公司赔偿之后,剩下的费用才会以账单的形式发给您。并不是我们所想象的,所有的账单都要自己要去找保险公司报销。


如果您没有保险:那么医院就会直接把帐单寄给您,有时对于没有保险的人,医院会直接给一些折扣,帮助病人负担医疗费。


同时对于一些账单上经常出现的概念,我们要知道他们的意思

Date of Service是您接受医疗服务的日期

Bill Date是账单发出来的日期


举个例子,小王1月5日一看医生,然后在4月10日收到一份账单,账单上写Date of Service 是01/05/2022,Statement Date 是04/05/2022


这是小王在1月5日去看的医生/接受了医疗服务的账单,然后账单发出来是4月5日。并不是说小王在4月5日去看了医生然后产生了账单



Insurance Member Adjustment/Discount 保险折扣

因为您有保险或者是保险公司的会员,所有的医疗服务会按照保险公司和医院之间的协议价来计费,所以会有一些折扣。比如说验血没有保险一次是100,有保险的话,保险公司跟化验室有合约价,是60块钱一次,那么即便保险公司不赔偿任何费用,那么您也能拿到40块钱的折扣。您只需要付60块钱。


Insurance Payment 保险赔偿金额

保险公司为您报销的费用,这个就是在保险折扣会员价之后,保险帮您支付的医疗费用,那么这一部分赔偿多少,是按照您购买的保险的项目来决定的


Patient Responsibility 病人承担

这个就是在折扣和保险公司赔偿的医疗费用之后,病人需要自己承担的费用。我们用下面这张账单为例,看一下这几项都是什么意思。


我们能看到这位病人的Date of Service是04/24/2004 就是4月24日接受的医疗服务,他去了药房,去了急诊室,又做了心电图,然后每一项的费用分别写在后面。


病人医疗服务的总费用是$1059.40,保险公司赔偿$815,同时,保险公司跟医院的协议折扣价帮助病人获得了$143的折扣,所以病人最后只需要自付$100


所以当我们收到医疗账单,我们要着重的看这几个部分:


1. 医疗账单项目以及时间是否正确

第一步我们要看Date of Service,回想一下自己在那一天有没有看医生/做检查项目,弄清楚到底是享受了什么样的医疗服务。如果这个都没有弄清楚,那么是没有办法开始分析账单是否正确的。然后我们要看一下账单上的项目跟那天做的项目是否相同,如果您只做了验血,但是账单上有X光的费用。或者是年度免费体检写成了一般检查,那么账单的项目就有问题,就要联系发账单的公司更改


这个时候有朋友就会问:我都已经买保险了,有什么事情能不能直接联系保险公司呢?

答案是:不是的


因为如果是医生/医院把您做的项目记录错误或者给您多加了项目,那么只有医生/医院才能更改项目或者项目内容. 项目更改之后,可以重新找保险公司报销,保险公司是没有任何权利要求医生/医院修改账单项目的


2. 医生/医院是否有找保险公司报销

如果您是有保险的,但是您收到的账单上,Insurance payment和insurance discount这两项都是0,那么就说明,医院并没有找保险公司报销这份账单。


造成这个问题的原因可能是:

  • 医生/医院不是很仔细,记错了您的保险信息或者是忘记了填上您的保险信息。

  • 您换了保险,您有把新的保险给医生,但是医生/医院没有更新,导致把账单发到了之前的保险公司,最后没有赔偿。

出现这种情况时,不用慌张,您需要去联系发账单的医生/医院,让他们去找您的保险公司报销即可。


3. 报销金额是否正确

如果您有看到Insurance discount(保险折扣),但是Insurance Payment(报销金额)为0,这个时候就说明医院有找保险公司报销账单,但是保险公司并没有帮您支付医疗费。


那么您就需要看一下您的保险项目,如果您的保险有自付额(deductible) 但是您接受的医疗服务费用累计尚未达到自付额,那么保险公司不赔偿是正常的,因为您自付额以内的医疗费用是您要100%自己支付的。


如果您已经达到自付额,但是您看到报销金额依旧为0或者报销的比例与您所购买的保险项目不符,那么这个时候,您就需要找保险公司,让保险公司重新进行报销。这种情况就不需要找医院了。


那么如果账单无误,有没有什么省钱妙招呢?志鹏保险来教大家应对
  • 可以给发账单的医生/医院打电话,告诉他们你经济困难,支付不起账单,问一问他们是否有经济援助(financial assistant)或免息分期付款的选项


  • 可以给发账单的医生/医院打电话,告诉他们你有经济困难,但是手上还有一些钱,不想欠着钱不支付,想一次付清,是否有折扣


  • 如果前两招都没有用,他们既没有经济援助项目,也没有一次性付清的折扣,那么您可以选择不支付这个账单,一般情况下,如果您3-6个月不支付这张账单的话,医院就会把这个账单卖给催债公司,然后催债公司会联系您,这时候省钱的机会也就来了。(此方法是客户亲身经历转告给我们,志鹏保险在这里建议大家谨慎使用,后果自负)


大家其实不用看到催债公司就紧张,催债公司一般会联系您,给您发账单,如果联系不上,也没收到钱,催债公司就会把债务collection放在您的信用记录Credit report上,这时候您的信用就会受损。但是一般这样的记录,催债公司会告诉您,只要您付钱之后,是不会留下任何负面影响的。(具体是否您的信用会受影响,请您咨询律师或相关专业人员,志鹏保险无法向您解答/担保信用记录相关问题)

如果您有1000块的医疗账单没有支付,医院给你发了很多次账单也没有收回钱,这个时候医院账单部门人手有限,继续催也不知道能不能收回钱,或者是因为医院急于回款等原因,医院就会把你的账单以低于1000块钱的价格,比如说900块钱卖给催债公司


那么这时候,医院拿到了700块钱,心满意足,催债公司只用900块钱就获得了跟你追债1000块钱的权利。那么催债公司给您打电话的时候,他们虽然说他们想要你还1000,但是他们的成本只有900,所以可能你还980或者甚至950,催债公司也收回了成本,同时还赚钱了。


那么这个时候,你就要跟催债公司商量价格,告诉他们你付不起,便宜点可以考虑一下,可能本来1000块钱的账单,950就能搞定。一下就省了50块钱。


如果您对于信用记录确实是有担心,担心催债公司对您以后贷款有影响,那么最后一种方法要慎用。


如果您对于休斯顿,奥斯汀医疗保险有不清楚的地方或者需要购买医疗保险,现在就联系志鹏保险,让我们的医疗保险专员帮您答疑解惑







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