在美国，医疗保险有很多不同的类型，我们常见的类型有HMO，EPO，PPO等等。它们都是什么样的保险呢？医疗保险网络是什么？在外地看病保险能报销吗？
今天志鹏保险就带大家深入了解一下医保的相关知识。
1. HMO,EPO,PPO是什么？
他们是医疗保险的三种形式，他们每一种保险都有自己的医疗网络。跟保险公司有签约的医生和医院就是网络内的，没有签约的医生和医院就是网络外的。
那么这个网络是怎么构建的呢？
当保险公司进入到一个地区的时候，保险公司会与当地医生讨论合作的可能性。如果保险公司与医生达成收费的共识，那么医生就会加入保险公司的网络。
打个比方：
保险公司同意赔偿每一个用我们保险的病人$30给医生。
如果医生同意保险公司的赔偿标准，那么医生就会跟保险公司签下合约。那么这个医生就被保险公司纳入到了他们的网络中。
如果医生认为，$30太少，他希望保险公司赔偿$50/人，如果保险公司不同意医生的要求，那么合约就不会被签署。从而医生就不会跟该保险公司合作，从而就不是网络内的医生。
2. HMO/EPO以及PPO区别在于三点：
--是否需要选择家庭医生
--看专科医生是否需要转诊
--网络外就诊是否赔偿
那么HMO/EPO只有在网络内看医生才报销，网络外看诊，除非急诊是不报销的。
同时，传统的HMO/EPO需要选择家庭医生，而且看专科医生需要转诊。但是现在，在德州销售的大部分HMO/EPO保险看专科医生已经不需要转诊了。但是您还是需要在网络内看医生。
然而PPO计划，网内网外保险都会赔偿。网内赔偿比例高，网外赔偿比例低。PPO保险无需选择家庭医生，看专科医生也无需转诊。三种保险的对比如下图：
然而在德州，个人购买的医保是没有PPO计划可以选择的，只有公司给雇员提供的公司团体保险才有PPO计划。所以一般情况下，选择一个网络较大的HMO计划是非常划算的。
我们为大家整理了一下，德州地区个人购买的奥巴马保险的计划类型以及看专科医生是否需要转诊
3. HMO/EPO在网络外遭遇紧急情况可以报销吗？
很多朋友想知道：如果我在外州，或者在本地出现了紧急情况，需要去急诊室，如果去了网络外的医院，HMO以及EPO保险可以报销吗？
答案是：可以！
只要是真正的紧急情况，在网络外就诊，HMO/EPO是可以按网络内看诊的方式报销的。非急诊看诊是不报销的。
那么什么是真正的紧急情况呢？
如果您只是感冒发烧，想着急看医生，这种情况是不属于真正的紧急情况的。
如果您遭遇了一些突发的健康状况，不去就诊可能就会危及到生命安全时，比如说：受到较严重的外伤，急性炎症，心脏病发作，昏迷等。
对于这种真正的紧急情况，去任何医院都可以报销的。所以大家不需要太过担心HMO和EPO不会赔偿紧急的网外医疗花费。
如果您对于各类保险有问题，请联系志鹏保险。我们的专业客服会帮您解答您的问题！
